Fiche d'inscription
Excursion du 18 octobre 2009.
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Inscription: à renvoyer au plus tard le 8 octobre à la "Société Royale Belge d'Anthropologie et de Préhistoire" par courrier postal - 29 rue Vautier à 1000 Bruxelles - ou par courriel: srbap@naturalsciences.be
Nom et Prénom :
Adresse :
Tél. : E-mail :
Participe à l'excursion du 18 octobre 2009 accompagné de ... personnes.
Je verse , ce jour, la somme de ... x 25 € sur le compte n°: 000 - 0307429 - 36 de la SRBAP avec la mention: excursion du 18/10/2009.
Je réserve ... x une soupe préhistorique à 2 €/p et ... x planche préhistorique à 5 € /p en versant la somme correspondante à mon choix au compte n°: 000 0307429 - 36.
Signature:
